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信泰赔付案例

作者:admin    阅读:3261次     时间:2020-04-22 13:54:27

被保险人徐XX,出生于2014年,在2018年10月份其母亲在我公司业务员的推荐下为其女儿购买了信泰人寿的百万无忧附加小病住院医疗保险,年交保费3113.87元。在2019年下半年,孩子出现睡眠打鼾现象,到2020年1月被保险人睡眠打鼾现象严重,遂去医院检查,医院确诊为腺样体肥大,被保险人住院治疗,共花费了11969.

71元,其中自费药3341.37元,城镇居民医疗报销了3360.71元,信泰公司收到齐全的理赔资料后,按照合同约定,赔付了4740.87元。信泰人寿小病住院医疗没有免赔额,是住院花费总金额减去自费药减去第三方报销的金额乘以90%。

被保险人孔X,1991年生人,2018年11月在我公司购买了信泰的百万无忧附加两全30万保额,附加住院医疗附加住院津贴(因意外或疾病住院第四天起一天补贴200元),客户在2020年1月因患混合痔住院9天治疗,共花费733.82元。出院后职工医疗报销了201.5元,自费药4.84元。信泰公司按照合同约定赔付了1674.72元,(其中住院补贴第四天起一天200元,合计1200元,报销的住院医疗是住院总花费金额减去自费药减去第三方报销的金额乘以90%)。客户此次住院不光花不到自己一分钱,后续在家的营养费也有了。

信泰公司一直秉承为客户着想的宗旨,小病附加住院医疗无免赔额,而且赔付比例比较高90%,大大的解决了客户因病住院的医疗费用。而且理赔时效一直纳入理赔人员的服务考核,要求非调查案件三日内结案完毕,大大的方便了客户。

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山东四方华邦泰安分公司

 理赔岗  侯燕红

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