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高端医疗市场催生高端健康保险

作者:    阅读:2643次     时间:2013-07-08 09:04:47

记者 杜菲

  5月31日,作为第二届京交会“国际医疗服务板块”四场高峰论坛之一, “中国国际高端医疗与商业保险服务推介洽谈会”在国家会议中心召开。近年来,我国高端医疗服务的迅速发展引发各方关注,与会代表表示,一个巨大的高端医疗保险市场亟待开发。

  多因素推动高端医疗市场发展

  所谓高端医疗,有专家将其定义为向高端人群提供服务的医疗,而高端人群则以高收入、高保障、高社会阶层和高标准为主要特征,此类人群更加关注服务质量、私密性和就医环境等。

  高端人群规模扩大、高端医疗服务机构迅速发展、高端医疗保险产品日益丰富等,都推动了高端医疗市场的不断扩大。

  据介绍,国内高端医疗消费群体最早主要是各类在华工作的外籍员工及其家属。而随着国内经济的发展,包括企业高管、私营企业主、演艺明星、精英人士等在内的高收入群体的规模正在不断扩大,进而带来对高端医疗服务的需求。

  北京外事办数据显示,早在2011年底,在京常驻外籍人员已超过12万人。上海市卫生局的保守估计,上海高端医疗服务的市场容量在106亿元以上,并且每年都在以较快速度增长。

  据国内多家主流保险机构高端医疗负责人的预测,全国每年约有3000万-4000万人有高端医疗服务的需求。

  目前,国内高端医疗服务的提供主体分别为高端综合医院、高端专科医院和公立医院的高端服务部门。近年来,三类医疗机构在发展高端医疗服务方面日趋成熟和完善。

  在综合医院方面,目前上海、北京、广州三大城市已经有几十个品牌的高端医疗机构;在专科医院方面,眼科、牙科、体检、妇儿专科等领域发展迅速;公立医院的高端服务则发展最早,包括干部保健、国际服务、特需医疗等多种形式。

  高端医疗保险弥补了传统的医疗保险的不足,专为高端人群设计,旨在提供个性化、人性化和规范化的医疗保障。

  近年来,我国针对高端医疗的保险产品日益丰富,高端医疗保险产品具有超高保额、就医直付、覆盖全球网络医院医疗费用等特点,这些更加符合外籍人员的就医习惯。因为高端医疗保险产品突破社保用药范围、就诊医院、医疗服务类型等多方面的限制,也满足了高端人群在时间、精力、就医环境等方面个性化的需求。

  高端医疗保险在中国

  在发达国家,健康险已经成为其保险业务体系中的生力军。如果我国健康险可以达到国际同等水平,则意味着健康险在中国存在着年总值高达3000亿元的巨大市场规模,其发展潜力巨大。

  作为商业短期健康险的一种,近年来,国内高端医疗保险发展迅速,太平人寿、招商信诺、平安健康、金盛保险等众多公司都推出了高端医疗保险产品。专家预计,我国高端医疗保险市场容量至少可达200亿元。

  高保额是所有高端医疗保险产品的一大特点,目前市场主要产品的保额都在800万元以上,金盛保险的一款高端医疗保险的赔偿限额更是高达2380万元。与高保额相对应的是高保费,高端医疗保险的年保费通常达一两万元,甚至更高。

  目前,国内高端医疗保险产品可分为个人和团体保险,甚至还有专科的高端医疗保险产品。

  市场上,包括中国人寿601628)、太平洋601099)寿险、太平人寿等在内的很多寿险公司都推出了团体高端保险产品。在个人高端产品方面,平安健康、招商信诺等也都有多款产品可以选择。最近,太平财险更是推出了国内首款高端齿科医疗保险产品。

  除此之外,根据赔付地域不同,各家保险公司的高端医疗保险也可分为全球医疗健康保险和中国大陆医疗健康保险。对于一年中需要往返全球各地差旅的消费者,保费更高的全球医疗健康保险相对合适;而对于仅在中国生活和工作的消费者而言,可以选择后者,保费也相对较低。

  “双高”合作协同发展

  中国医师协会副会长陆君从政策角度出发,认为国家一方面投入财力物力来保证老百姓的基本医疗,另一方面,为满足不同层次的需求,发展高端医疗也成为国家医改的重要工作之一。

  高端医疗和高端医疗保险在我国的发展尚处在初级阶段,在发展过程中存在着专业化经营体系不够完善、专业主体处于创业发展时期、专业化程度有待增强等问题,但是“双高”的协同发展将会是一种趋势,北京协和医学院医院管理处处长王海涛表示。

  保监会有关人士透露,世界范围内,除了政府办的公立医院,保险公司和教会是私立医院最大的投资主体,医疗机构和保险公司双方因此形成了更为密切的合作关系。

  为促进“双高”的协同发展,卫生计生委健康教育中心胡俊峰教授进一步指出,国家首先应该制定适合我国国情的高端医疗与商业健康保险的政策,为“双高”的发展提供一个好的支持性的环境。同时,建立科学、规范、有效的市场管理机制,提高高端医疗保险服务队伍的能力,加强资源整合等问题也很重要。

 
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