糖尿病是因胰岛素绝对或相对分泌不足，以及胰岛素利用障碍，引发碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱的代谢性疾病，高血糖是其核心特征。这种代谢异常若长期持续，会对人体多个组织器官造成损害，而非疾病本身直接构成严重威胁。
据国际糖尿病联盟（IDF）发布的《2021 全球糖尿病地图》数据，截至 2021 年，中国糖尿病患者人数已突破 1.41 亿，发病率高达 12.8%，换算下来，每 8 个中国人中就有 1 名糖尿病患者，患者规模位居全球首位。当糖尿病未得到有效控制时，长期高血糖会诱发多种并发症，像糖尿病性视网膜病变可能导致视力下降甚至失明，糖尿病肾病会逐步损害肾功能，严重时需依赖透析生存，糖尿病心血管并发症还会显著增加心脏病发作、中风的风险，这些并发症都会严重影响患者生活质量，甚至危及生命。
2022 年 5 月，解放军总医院临床研究团队开展的一项单中心、随机、双盲对照临床研究，为 2 型糖尿病治疗带来新希望，其研究成果发表于权威期刊《Stem Cells Research & Therapy》。该研究聚焦间充质干细胞（UC-MSCs）在 2 型糖尿病治疗中的应用，结果证实，通过静脉输注间充质干细胞，能有效减少患者外源性胰岛素需求，缓解胰岛素抵抗，且安全性良好。
这项 II 期临床试验团队先对 183 名潜在受试者进行资格筛选，最终确定 91 名符合标准的患者纳入研究。这些患者被随机分为两组，分别接受脐带间充质干细胞移植治疗或安慰剂治疗，经过完整治疗与随访，共有 73 名患者（占比 86.8%）完成了整个试验流程。
在治疗方案上，符合要求的患者需接受三次静脉输注，若为治疗组，输注的是 100mL 含间充质干细胞的制剂，细胞数量按 1×10^6/kg 体重计算；若为安慰剂组，则输注同等体积、外观一致的安慰剂，每次输注间隔 4 周。患者出院后，需每 12 周返回医院随访，同时在整个随访期间坚持自我血糖监测，每天监测次数不少于 15 次，且需涵盖 5 点血糖曲线（空腹、餐后 1 小时、餐后 2 小时、餐后 3 小时、睡前），以确保数据的完整性与准确性。值得注意的是，试验所用的人间充质干细胞（UC-MSCs），来源于医院健康产妇的脐带，经过 4 代传代培养后用于治疗。
研究结果显示，治疗组与安慰剂组效果差异显著：在治疗后 48 周，治疗组中有 20% 的患者实现了两项关键目标 —— 糖化血红蛋白（HbA1c）低于 7.0%，且每日胰岛素用量减少 50% 以上，而安慰剂组仅 4.55% 的患者达到该标准。更令人振奋的是，治疗组中 13.5%（37 人中的 5 人）的患者，在接受间充质干细胞全身输注调理后的 8-24 周（平均 12±7.6 周），成功摆脱胰岛素依赖，无需再使用胰岛素，且这种无胰岛素依赖状态持续了 37.2±15.2 周，在整个随访期内未出现再次使用胰岛素的情况；反观安慰剂组，没有任何一名患者能脱离胰岛素治疗，进一步印证了间充质干细胞治疗的有效性。
为何间充质干细胞能针对性改善糖尿病症状？在《International Immunopharmacology》期刊发表的研究成果，揭开了这一奥秘。该研究题为《人间充质干细胞在 2 型糖尿病小鼠中的归巢及其对巨噬细胞极化的后续调节》，通过动物实验阐明了干细胞的 “定向修复” 机制。
研究中，科研人员将人来源间充质干细胞（UC-MSCs）通过静脉回输到患有 2 型糖尿病的小鼠体内，追踪细胞在小鼠体内的分布与迁移路径。经过大量数据对比分析发现，静脉回输的干细胞首先到达小鼠肺部，随后逐渐通过血管系统迁移至血流丰富的脾脏与肝脏。而与健康对照组小鼠不同的是，在 2 型糖尿病小鼠体内，有一定数量的间充质干细胞会主动 “归巢” 到胰岛 —— 也就是糖尿病小鼠体内受损的关键组织部位。
这些归巢到胰岛的间充质干细胞发挥了重要治疗作用：在显微镜下观察可见，糖尿病小鼠的胰岛、肝脏、脂肪及肌肉组织中，M2 型巨噬细胞数量显著增加。M2 型巨噬细胞具有抗炎、调节免疫的功能，能够有效减轻小鼠体内的胰岛素抵抗，促进血糖代谢恢复正常，从而实现降低血糖的效果。
这项动物实验清晰证实，间充质干细胞就像自带 “智能导航系统”，能够精准识别机体受损部位并主动归巢，如同拥有 “智驾” 功能，自动前往需要修复的组织器官发挥作用。结合此前的临床研究结果可以确定，静脉输注间充质干细胞是治疗 2 型糖尿病的安全有效手段，不仅能减少患者外源性胰岛素需求、缓解胰岛素抵抗，还能通过精准归巢修复受损组织，为 2 型糖尿病患者提供了一种极具潜力的新型治疗选择。
临床研究表明通过静脉输注间充质干细胞是一种安全有效的方法，可以减少外源性胰岛素需求，缓解2型糖尿病患者的胰岛素抵抗。
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